Наиболее распространенными местами появления остеосарком являются проксимальная часть плечевой кости, дистальная часть лучевой кости, проксимальная и дистальная части бедренной кости и дистальная часть болыпеберцовой кости. У собак чаще всего бывают поражены грудные конечности (особенно дистальная часть лучевой кости), а у кошек — тазовые конечности. Симптомы: • Наблюдаются остеолитический, остеопродуктивный и смешанные типы остеосаркомы (последний чаще встречается у собак, а литический — у кошек) (рис. 3 и 4). • Слабо выраженные края областей разрушения кости. • Утончение и лизис кортикального слоя. • Неорганизованный рост новой надкостницы и распространение костной опухоли в мягкие ткани. • Появление «треугольника Кодмана» из плотной новой надкостницы на диафизарном конце опухоли из-за подъема надкостницы (неспецифично для неоплазии). • В некоторых случаях «вид солнечных лучей», которые создают радиальные шипы новой надкостницы, их размер уменьшается от центра к краям (считаются характерными для остеосаркомы). • Пятнистый склероз (повышает плотность кости). • Длинные переходные зоны к нормальной кости, никаких перегородок. • Субхондральная кость обычно сохраняется. • Редко пересекает суставы, обычно сосредоточена на одной кости. • Периостальная реакция на других костях из-за механического повреждения. • Патологические переломы (NB. Инфекция редко вызывает значительные разрушения кости). • Отек мягких тканей. • Метастазы, особенно влегкие, в виде пушечно­го ядра, но могут прорастать и в другие органы и кости. § Рис. 2. Формы роста новой надкостницы: злокачественная первичная опухоль кости вероятнее всего будет продуцировать аморфную или спикулярную надкостницу, но по краям опухоли последняя может быть плотной или пластинчатой. Pис. Виды остеолиза при злокачественной неоплазии: обычно проникающее поражение или в виде «изъеденной молью» поверхности, но при обширных повреждениях могут быть центральные области дискретного «географического» остеолиза. Рис. 3. Остеосаркома плечевой кости кошки. Опухоль крайне литична, имеется патологический перелом средней части стержня, лопатка не поражена. Рис. 4. Склеротическая остеосаркома дистальной части лучевой кости собаки. Проксимально виден большой треугольник Кодмана» из новой надкостницы. NB. В конкретном случае могут присутствовать не все перечисленные симптомы. Дифференщииьный диагноз: другие типы злокачественных опухолей, остеомиелит (особенно грибковая инфекция, например, кокцидиоидомикоз. бластомикоз и гистоплазмоз в США). Другие виды первичных злокачественных опухолей костей встречаются значительно реже. Обычно при помощи рентгенографии отдифференцировать эти опухоли от остеосаркомы практически невозможно, можно отличить только доброкачественные новообразования. Но следует помнить, что злокачественные опухоли других видов чаше всего развиваются не в метафизах длинных трубчатых костей. б) Хондросаркома Холросаркома чаше поражает кости черепа, таза и ребра, нежели длинные трубчатые кости. Симптомы: • Часто преимущественно остеолитична. • Пятнистые минерализованные области кальцификации опухолевого хряща.